Non solo colesterolo, farmaco antinfiammatorio combatte infarto e ictus

28 agosto 2017 ore 11:18, Stefano Ursi
I ricercatori del Brigham and Women's Hospital di Boston hanno annunciato i risultati di uno studio clinico, della durata di 25 anni di attività di ricerca cardiovascolare. Alla riunione della Società Europea di Cardiologia e in un documento pubblicato contemporaneamente nel New England Journal of Medicine, Paul M. Ridker, MD, direttore del Centro per la prevenzione delle malattie cardiovascolari a BWH, e i colleghi hanno presentato i risultati di CANTOS (Canakinumab Anti-infiammatory Thrombosis Outcomes Study), un trial studiato per testare se la riduzione dell'infiammazione tra le persone che hanno avuto un attacco cardiaco precedente, può ridurre il rischio di un altro evento cardiovascolare in futuro. Lo si legge in una nota dell'Istituto, in cui il team riferisce una significativa riduzione del rischio di recidiva di attacchi cardiaci, ictus e morte cardiovascolare tra i partecipanti che hanno ricevuto un farmaco antinfiammatorio mirato, il quale ha abbassato l'infiammazione, pur non avendo avuto effetti sul colesterolo.

Non solo colesterolo, farmaco antinfiammatorio combatte infarto e ictus
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"Questi risultati rappresentano il momento finale di più di due decenni di ricerche, derivanti da un'osservazione critica: metà degli attacchi di cuore si verificano in persone che non hanno il colesterolo alto – ha spiegato Ridker. Per la prima volta – dice – siamo stati in grado di mostrare definitivamente che l'abbassamento dell'infiammazione indipendente dal colesterolo riduce il rischio cardiovascolare. Questo ha implicazioni di vasta portata. Ci spiega che mirando all'infiammazione possiamo migliorare significativamente i risultati di alcune popolazioni ad alto rischio". Il team di ricerca, si legge, ha registrato più di 10.000 pazienti che avevano precedentemente un attacco cardiaco e avevano livelli persistenti e elevati di proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hsCRP), indicatore di infiammazione.

Tutti i pazienti nella sperimentazione hanno ricevuto una cura aggressiva standard, che includeva dosi elevate di statine che riducono il colesterolo. Inoltre, i partecipanti sono stati randomizzati a ricevere 50, 150 o 300 mg di canakinumab (o un placebo per il gruppo di controllo) somministrati sottocutanea una volta ogni tre mesi. I pazienti sono stati seguiti per un massimo di quattro anni. Il team riferisce una riduzione del 15 per cento del rischio di un evento cardiovascolare – inclusi infarti e attacchi di cuore fatali o non fatali – per i pazienti che hanno ricevuto la dose da 150 o 300 mg di canakinumab. Hanno anche visto una riduzione del 17 per cento in un endpoint composito, che ha incluso anche l'ospedalizzazione per l'angina instabile che richiede urgenti procedure cardiovascolari. Il farmaco utilizzato in questo studio, il canakinumab spiegano i ricercatori, è un anticorpo monoclonale umano che neutralizza l'interleuchina-1ß, una citochina proinfiammatoria che, se sovraespresso, provoca una maggiore infiammazione in tutto il corpo, nonché livelli aumentati di hsCRP.

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autore / Stefano Ursi
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